1.首选非苯二氮䓬类药物。
仅存在入睡困难（＞30分钟）的患者可选用扎来普隆。扎来普隆的消除半衰期仅有1小时，次日残余效应小。
存在入睡困难或/和睡眠维持障碍的患者，可选用右佐匹克隆、佐匹克隆或唑吡坦。
睡眠维持障碍主要指：整夜觉醒次数≥2次、总睡眠时间＜6.5小时，同时伴有日间功能障碍。
唑吡坦个体差异较大（消除半衰期0.7~3.5小时），无效者可试用佐匹克隆。
右佐匹克隆是佐匹克隆中的“有效成分”，不良反应小于佐匹克隆。
2.非苯二氮䓬类药物无效，或不耐受，或伴有焦虑症的患者，可选用中效类苯二氮䓬类药物。
常用中效类苯二氮䓬类药物有艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等（第二类精神药品，一般每张处方不得超过7日常用量）。
三唑仑是苯二氮䓬类短半衰期药物，成瘾性和遗忘发生率高，已被列为一类精神药品管理（每张处方不得超过3日常用量）。
地西泮半衰期较长，次日残余效应较大，临床已较少用于失眠的治疗。
3.老年人尽量避免选用苯二氮䓬类药物。
苯二氮䓬类药物不仅可产生认知损害，容易产生药物依赖性，而且具有肌肉松弛作用，可增加老年人跌倒风险。
二、催眠药，最长能用多久？
慢性失眠患者：
推荐选用非苯二氮䓬类药物（唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆）。
在医生指导下，采用间歇给药或按需服用方案。
间歇给药：每周服用3~5次。
按需服用：若次日有重要工作或事务，可睡前服用。非必要，不服用。
连续服用，最长不超过4周，超过4周需要重新评估。
长期服药的患者，不能突然停药，否则可产生戒断症状。